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麗江市人民醫(yī)院
胸痛中心建設、心血管內科省級臨床重點?？平ㄔO
專欄《健康心聲》
本欄目由呂云市級專家工作站、陳宗寧云嶺名醫(yī)項目、趙淵麗江市中青年學術和技術帶頭人、陳宗寧趙淵茶麗珠麗江名醫(yī)培養(yǎng)項目聯(lián)合贊助播出
▲麗江市人民醫(yī)院心血管內科護士 楊思惠
A: 先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無病癥，查體時發(fā)現(xiàn)，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等年長兒可有生長發(fā)育遲緩。癥狀有無與表現(xiàn)與疾病類型和有無并發(fā)癥有關。常見的包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法洛氏四聯(lián)癥、大動脈轉位、肺動脈瓣閉鎖、肺動脈狹窄、主動脈狹窄等。
A: 先天性心臟病的診斷方法主要是通過體格檢查，做心電圖、心臟彩超確診。對合并多種畸形，復雜疑難的先天性心臟病患者，?？漆t(yī)生會根據(jù)實際情況有選擇采取三維CT檢查、心導管檢查或心血管造影等檢查手段。
A: 外科手術：
除有手術禁忌外，所有先天性心臟病都可通過外科手術治療，大部分類型先心病需借助體外循環(huán)心臟停博心內直視手術。隨著技術的進步，可通過胸腔鏡輔助、小切口等技術減少損傷，加快康復。
介入封堵術：
醫(yī)生穿刺病人大腿血管，通過2—4mm的鞘管，在X線或超聲的引導下，將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉導管，達到治療目的，具有損傷小、手術時間短、恢復快、住院時間短等優(yōu)點。
A: 大多數(shù)先天性心臟缺陷由在嬰兒出生前心臟發(fā)育階段即已出現(xiàn)的變化所致。大多數(shù)先天性心臟缺陷的確切病因尚不清楚，但已確定了一些風險因素。先天性心臟缺陷的風險因素包括:
風疹（德國麻疹）
妊娠期間感染風疹病毒會導致寶寶心臟發(fā)育出現(xiàn)問題。懷孕前進行的血液檢測可以確定孕婦是否對風疹免疫。未免疫者可以接種疫苗。
糖尿病
懷孕前和懷孕期間嚴格控制血糖可以降低寶寶出現(xiàn)先天性心臟缺陷的風險。
藥物
妊娠期間服用某些藥物可能會導致包括先天性心臟缺陷在內的出生缺陷。在備孕前請向醫(yī)務人員提供一份您所服用藥物的完整清單。已知會增加先天性心臟缺陷風險的藥物包括沙利度胺、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類藥物、痤瘡藥物異維 A 酸等、部分癲癇藥物和某些焦慮癥藥物已知會增加先天性心臟缺陷風險的藥物包括沙利度胺、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類藥物、痤瘡藥物異維 A 酸 等、部分癲癇藥物和某些焦慮癥藥物。
妊娠期間飲酒
孕期飲酒會增加寶寶出現(xiàn)先天性心臟缺陷的風險。
抽煙
妊娠期間抽煙會增加寶寶出現(xiàn)先天性心臟缺陷的風險。
家族史和遺傳學
先天性心臟缺陷有時會在家族中遺傳（具有遺傳性），并且可能與遺傳綜合征有關。許多有一條多余的 21 號染色體（唐氏綜合征）的兒童患有先天性心臟缺陷。22 號染色體缺少（缺失）部分遺傳物質也會導致心臟缺陷。
A: ①飲食指導：攝入高蛋白，高熱量，豐富維生素飲食，少食多餐，鼓勵病人進食含鉀豐富的新鮮水果，蔬菜等，保持大便通暢，避免進食過量，便秘而加重心臟負擔，伴有心力衰竭者給予低鹽飲食，鹽攝入每日2~3克。
②鼓勵病人早期活動和鍛煉，利于心肺，胃腸道功能的恢復，提高機體耐受力，促進健康。
③生活要有規(guī)律，注意勞逸結合。先天性心臟病患者應囑其避免劇烈活動，活動量以不引起疲勞為宜；術后3個月內不要到公共場所，防止感染。
④胸骨正中切開病人，出院一年內不宜側臥，盡量平躺，以免影響胸骨愈合。
⑤注意防寒保暖，預防上呼吸道感染。避免在潮濕或寒冷的地方活動。注意監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)高熱或持續(xù)高熱，應立即就醫(yī)。
⑥出院后1個月回院復診。
節(jié)目直播時間：周五 11:35
重播時間： 周六、周日 11:35
播出平臺：麗江新聞綜合廣播FM106.2
節(jié)目制作：徐 蕾
新媒體編輯：徐 蕾
責任編輯：趙文立
（發(fā)稿編輯：廣播中心）
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