在醫(yī)院急診科，經(jīng)常會有患者說自己吃完飯惡心、肚子疼，而引起腹痛的“兇手”就是急性胰腺炎。今天我們就來了解一下藏在美食身后的炎癥——急性胰腺炎！本期健康有約邀請到麗江瀚康腫瘤醫(yī)院艾毅欽主任醫(yī)師帶我們了解急性胰腺炎。
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什么是胰腺？
胰腺是一個腺體器官，質(zhì)地較軟，呈淡黃色。它由許多小腺泡組成，這些腺泡在顯微鏡下可見，它們的功能是分泌胰液。
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胰腺的功能可以分為兩個方面：內(nèi)分泌和外分泌。
●內(nèi)分泌功能胰腺內(nèi)有一些特殊的細胞群，被稱為胰島。胰島細胞能夠分泌胰島素和胰高血糖素等激素。這些激素對于身體的血糖調(diào)節(jié)至關重要。胰島素主要作用是降低血糖，而胰高血糖素則起到升高血糖的作用。這兩種激素共同維持身體的血糖穩(wěn)定。
●外分泌功能胰腺的外分泌功能主要是通過分泌胰液來實現(xiàn)的。胰液富含消化酶，如胰蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶等。這些消化酶在進入小腸后，幫助我們分解食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪，使它們變得更易于吸收。
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什么是急性胰腺炎？
急性胰腺炎是胰酶被異常激活，導致胰腺組織自身消化并引起其他器官功能障礙的疾病。
胰腺炎年發(fā)病率13~45/10萬，20%發(fā)展成重癥。重癥胰腺炎的死亡率10至35%，死亡率的高低取決于病情的嚴重程度、治療的及時性及治療的有效性。發(fā)病72小時之內(nèi)是黃金救治的關鍵期。
急性胰腺炎的病因有哪些？
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1.膽道疾病
膽道疾病占50%以上，由膽道結(jié)石阻塞膽總管末端，膽汁經(jīng)“共同通道”反流入胰管，損害腺泡細胞或致胰管內(nèi)高壓，誘發(fā)急性胰腺炎。
2.飲酒
飲酒能直接損傷胰腺組織，還可刺激胰液分泌、引起十二指腸乳頭水腫和 Oddi 括約肌痙攣，導致細小胰管破裂，胰液進入腺泡周圍組織而引起酶性損害及胰腺自身消化，誘發(fā)急性胰腺炎。
3.高脂血癥
高脂血癥甘油三酯在胰脂酶作用下生成游離脂肪酸對胰腺腺泡產(chǎn)生直接損傷。
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急性胰腺炎的癥狀有哪些？
●腹痛：最早、最常見的主要癥狀，常于膽石癥發(fā)作后不久或暴飲暴食、飲酒后發(fā)生。突然起病，程度輕重不一。上腹正中或左上腹有持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇的鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，向腰背部放射。
●嘔吐、腹脹：嘔吐頻繁且持久，多在進食后發(fā)生，嘔吐物為食物殘渣、黃綠色膽汁或咖啡渣樣物質(zhì)，嘔吐后腹痛不減輕，常伴有腹脹。
●發(fā)熱：體溫升高也是急性胰腺炎的常見癥狀，癥狀嚴重一定要及時就醫(yī)。
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如何預防急性胰腺炎？
1.避免暴飲暴食
吃喝要適度，不要暴飲暴食，特別不應一次性進食大量高脂肪、高蛋白食物，暴飲暴食后胰液大量分泌，出口堵死了，流不出去，就會導致胰腺炎。
建議養(yǎng)成良好的飲食習慣，一日三餐，定時定量，食物以清淡為主，少吃油膩、辛辣、粗糙的食物，還要勞逸結(jié)合，充分休息，避免熬夜及過度勞累。
2.減少誘因
膽結(jié)石是引起急性胰腺炎的主要原因，膽結(jié)石掉落，胰液膽汁排不出去，就會導致胰腺炎。建議進行膽囊切除術預防。
3.戒酒
由于酒精促進胰液分泌，大量飲酒則會讓胰液過多，從而引發(fā)胰腺炎。
4.控制體重
肥胖人群患急性胰腺炎的風險較高，應通過合理飲食和運動控制體重。
本期特別鳴謝：麗江瀚康腫瘤醫(yī)院
編導/李蓉梅
編輯/李蓉梅
編審/李文專 李立輝
監(jiān)制/楊國鈞 和紅軍
總監(jiān)制/洪國臣 羅坪江
麗江市融媒體中心出
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