麗江惠民保作為一份普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，以其親民的價(jià)格、全面的保障，成為了麗江市民心中的一道溫暖防線。
訪談嘉賓： 人保財(cái)險(xiǎn)麗江市分公司
理賠/客服中心商非分部經(jīng)理 李春興（左）
人保財(cái)險(xiǎn)麗江市分公司
個(gè)人非車險(xiǎn)保險(xiǎn)部主管 周瑩（右）
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麗江惠民保項(xiàng)目自2023年起開始推廣，旨在為麗江市基本醫(yī)保參保人提供更為全面、有力的健康保障。在麗江市醫(yī)療保障局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局麗江監(jiān)管分局及麗江市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的共同指導(dǎo)下，麗江惠民保于2024年8月27日第二年落地麗江市，保費(fèi)依舊保持在親民的90元，卻為市民提供了高達(dá)360萬(wàn)元的保險(xiǎn)保障。
工作人員正在為群眾講解介紹惠民保的優(yōu)惠措施。（供圖）
與去年相比，2024年的麗江惠民保不僅取消了部分責(zé)任的既往癥門檻，還提高了賠付比例，并新增了質(zhì)子、重離子治療和CAR-T治療用藥的保險(xiǎn)責(zé)任，讓保障更加全面。
工作人員走進(jìn)大街小巷，為群眾介紹惠民保優(yōu)惠政策。（供圖）
麗江惠民保的設(shè)計(jì)初衷，是為了減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧。它針對(duì)高額特殊藥品費(fèi)用、醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用先行自付部分以及醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用全自費(fèi)、超限價(jià)自費(fèi)費(fèi)用等，提供了補(bǔ)充式的保障責(zé)任。這樣的設(shè)計(jì)，充分考慮了市民的實(shí)際需求，確保了產(chǎn)品的實(shí)用性和惠民性。
案例一：王大姐因帕金森病住院治療，合計(jì)醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)31萬(wàn)余元。經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)金額仍達(dá)10萬(wàn)余元。但得益于麗江惠民保的保障，她最終獲得了6萬(wàn)余元的賠償，大大減輕了經(jīng)濟(jì)壓力。
案例二：楊大哥同樣因帕金森病住院治療，醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)32萬(wàn)元。在麗江惠民保的幫助下，他獲得了7萬(wàn)余元的賠償，個(gè)人自付部分大幅降低。
麗江惠民?？杀Ｕ细喔鼜V范圍的高齡基礎(chǔ)病患者，為他們的生活溫暖減負(fù)。
案例三：7歲的楊小朋友因膿毒癥和后天性馬蹄內(nèi)翻足住院治療，合計(jì)醫(yī)療費(fèi)用近28萬(wàn)元。經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷和麗江惠民保的賠償后，他個(gè)人自付部分從10萬(wàn)余元降至6萬(wàn)余元，為家庭減輕了不小的負(fù)擔(dān)。
麗江惠民?？杀Ｕ掀渌t(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)難以覆蓋的患基礎(chǔ)病的少年兒童，為他們茁壯成長(zhǎng)助力。
案例四：雷大哥因肺惡性腫瘤多次治療，醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)近5萬(wàn)元。在麗江惠民保的保障下，他獲得了3萬(wàn)余元的賠償，其中包括特定高額藥品費(fèi)用賠償3萬(wàn)余元，極大地緩解了他的經(jīng)濟(jì)壓力。
麗江惠民?？杀Ｕ咸厥饧膊≡和赓?gòu)買的特定高額藥品（50種指定藥品、藥店購(gòu)藥）費(fèi)用，為高額用藥減輕負(fù)擔(dān)。
麗江惠民保的理賠流程簡(jiǎn)單明了，市民只需提供必要的索賠資料即可申請(qǐng)理賠。同時(shí)，人保財(cái)險(xiǎn)還推出了技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)，對(duì)于賠款金額小于1萬(wàn)元的客戶，可通過(guò)“云南人保財(cái)險(xiǎn)”App進(jìn)行索賠，實(shí)現(xiàn)快速理賠。
麗江惠民保工作人員積極宣傳惠民保，努力覆蓋更多的麗江本地居民。（供圖）
未來(lái)，麗江惠民保將在未來(lái)繼續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，提升理賠效率。同時(shí)，也呼吁更多市民積極參與投保，為自己和家人的健康增添一份保障。90元的保費(fèi)，不僅是一份保障，更是一份對(duì)家人和社會(huì)的愛心。
編輯：白萬(wàn)朝
責(zé)編：李婧
終審：張衛(wèi)國(guó)
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