我省在2022年4月1日啟動(dòng)了職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革，以《暫行辦法》為指導(dǎo)，建立了普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制，將職工普通門診醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，調(diào)整在職職工個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人賬戶使用范圍由參保人本人擴(kuò)展到配偶、父母、子女等家庭成員。
這次發(fā)布的《云南省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法》對(duì)2022年實(shí)施的《暫行辦法》進(jìn)行了修訂。主要涉及幾個(gè)方面：
這次修訂將整體提高職工醫(yī)保參保人員尤其是退休人員的普通門診待遇水平，還將個(gè)人賬戶的使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)展到了近親屬，如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等，將統(tǒng)籌基金支付延伸到了符合條件的定點(diǎn)零售藥店。
據(jù)云南省醫(yī)療保障局待遇保障處副處長(zhǎng)胡白介紹，此次改革把門診共濟(jì)制度推廣到了定點(diǎn)零售藥店，符合條件的定點(diǎn)零售藥店進(jìn)入門診共濟(jì)的保障范圍，參保人就可以通過(guò)外配處方到定點(diǎn)藥店直接購(gòu)藥，也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者互聯(lián)網(wǎng)處方到零售藥店直接享受醫(yī)保的普通門診待遇。
來(lái)源：“云南省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)、“ YNTV2都市條形碼”微信公眾號(hào)
責(zé)編：林 彤
校對(duì)：李映芳
二審：和眾學(xué)
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