▲古城區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科醫(yī)師 熊宇迪
尿路感染是由各種病原微生物侵犯尿路黏膜或組織,進(jìn)而病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖所引起的尿路急、慢性炎癥全球每年有 1.3 億~1.75 億人患尿路感染,是僅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。女性群體明顯高于男性,發(fā)病率約是男性的8~10倍。而每個(gè)女性一生中平均會(huì)患有癥狀性尿路感染1~3次。
尿路感染為啥“青睞”女性?
1、特殊的生理構(gòu)造
由于尿道的特殊解剖結(jié)構(gòu),女性尿道括約肌作用較弱,而且尿道短、直、寬 、長(zhǎng)度約4~6cm,這就給細(xì)菌進(jìn)入尿道提供了機(jī)會(huì)。女性尿道距離陰道及肛門都很近,而這些地方可能會(huì)存在細(xì)菌菌群,這些都可能是尿路感染的潛在病原體,而婦科本身的炎癥就更容易波及到“隔壁鄰居”了。
2、月經(jīng)和性行為
處于月經(jīng)期的女性,身體的抵抗力和免疫力會(huì)下降,月經(jīng)血里含有的破碎紅細(xì)胞等是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基。性行為可以通過(guò)生殖器、肛門等給細(xì)菌觸碰到尿道的機(jī)會(huì),還可能將前尿道的細(xì)菌推進(jìn)后尿道和膀胱,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
(古城區(qū)人民醫(yī)院供圖)
3、妊娠期婦女
隨著胎兒的發(fā)育,子宮體積逐漸增大,腹壓增加,可能會(huì)存在壓迫膀胱的情況,激素水平的變化也會(huì)使輸尿管舒張和蠕動(dòng)減慢,易導(dǎo)致尿液通而不暢或腎臟積水,增加感染幾率。有研究表明,尿流不通暢者尿路感染的發(fā)生率較正常者高12倍。
4、絕經(jīng)后易感因素
女性陰道、尿道細(xì)胞及膀胱三角區(qū)黏膜表達(dá)豐富的雌激素受體,絕經(jīng)后雌激素缺乏,陰道黏膜萎縮,尿道口受牽拉而暴露尿道黏膜,尿道閉合性降低;同時(shí),陰道黏膜變薄,陰道內(nèi)糖原消失,pH值升高,菌群發(fā)生改變,局部抵抗力下降,誘發(fā)絕經(jīng)后尿路感染。
5、久坐及憋尿
單純性的久坐并不會(huì)引起尿路感染,但是久坐后會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部不透氣,引起局部皮膚發(fā)熱、出汗,處于潮濕悶熱的狀態(tài),尤其在夏天更加明顯,加上長(zhǎng)期憋尿的習(xí)慣,因此容易滋生細(xì)菌或被細(xì)菌感染,誘發(fā)細(xì)菌大量繁殖,最終可能導(dǎo)致尿路感染。
久坐還會(huì)引起盆腔的血液循環(huán)不良,造成盆腔充血,引發(fā)附件和宮頸血液循環(huán)不暢,出現(xiàn)婦科方面的疾病。
(古城區(qū)人民醫(yī)院供圖)
6、治療不規(guī)范
很多患者對(duì)于該病的相關(guān)知識(shí)欠缺,重視不夠,諱疾忌醫(yī),自行到外面藥店買藥,還有些患者自覺癥狀一消失就中途停藥,因此得不到規(guī)范徹底的治療。
7、過(guò)度治療
有些人擔(dān)心該病未愈或反復(fù)發(fā)作,經(jīng)常反復(fù)治療,反復(fù)用藥,最終造成菌群失調(diào),引發(fā)真菌感染,致使病情更加復(fù)雜。
8、合并其他疾病導(dǎo)致反復(fù)感染
首先要排除疾病因素,如糖尿病、尿路結(jié)石、尿路狹窄、腫瘤、長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物等,看看輸尿管等是否被壓迫,導(dǎo)致排尿功能減退,引起機(jī)體抵抗力下降,這些都會(huì)大大增加尿路感染的機(jī)會(huì)。
尿路感染的治療
對(duì)于尿路感染,大家也不要太緊張,一般通過(guò)抗生素藥物的治療,可以快速緩解癥狀,并在 3~14 天內(nèi)痊愈。但想要有效解決尿路感染的問(wèn)題,需要注意以下2點(diǎn):
1.是否為反復(fù)尿路感染或復(fù)雜性尿路感染。
2.是否為特殊時(shí)期尿路感染
促進(jìn)疾病康復(fù)和預(yù)防的方法
在日常需要注意以下幾點(diǎn),可以幫助病情恢復(fù)并預(yù)防其反復(fù)發(fā)作:
1.多飲水、勤上廁所(尤其是性生活后要小便一次);
2.保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,女性大便后擦拭應(yīng)從前往后;
3.對(duì)于反復(fù)復(fù)發(fā)的尿路感染患者,可遵醫(yī)囑根據(jù)尿液培養(yǎng)結(jié)果藥敏實(shí)驗(yàn),選擇敏感的藥物應(yīng)用,預(yù)防感染反復(fù)發(fā)作;
4.積極去除感染高危因素,比如控制血糖、去除尿路結(jié)石等。
5.積極參加體育鍛煉,注意勞逸結(jié)合,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
6.建議行中段尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏,以便指導(dǎo)及規(guī)范用藥
采編:徐 蕾
責(zé)編:楊四見
終審:張衛(wèi)國(guó)
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