8月26日, 2024年度“麗江惠民?!鄙暇€啟動會拉開帷幕,“麗江惠民保”這一普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險再次升級,為麗江市民的健康保障注入新的活力。此次活動不僅標(biāo)志著麗江市民在醫(yī)療保障方面邁出了堅實的一步,更是對“健康中國”戰(zhàn)略的有力響應(yīng)。在麗江市人民政府、國家金融監(jiān)督管理總局麗江監(jiān)管分局、麗江市醫(yī)療保障局等多方力量的共同推動下,“麗江惠民?!币云淦栈?、便捷、高效的特點,再次成為市民關(guān)注的焦點。
2024年度“麗江惠民?!鄙暇€啟動
2024年度“麗江惠民?!庇甥惤嗅t(yī)療保障局、麗江金融監(jiān)管分局、麗江市保險行業(yè)協(xié)會指導(dǎo),人保財險麗江分公司及其他9家保險公司聯(lián)合承保,專為麗江百姓定制的政府指導(dǎo)的商業(yè)補充保險,五項保障責(zé)任緊密銜接基本醫(yī)保。
保障責(zé)任一:醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用保障,針對醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用,超過1.2萬免賠額的部分,報銷80%,保額100萬;
保障責(zé)任二:高額特定藥品費用保障,針對符合用藥范圍的50種特定高額藥品費用,0免賠,報銷80%,保額100萬;
保障責(zé)任三:醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用保障,針對醫(yī)保范圍外住院醫(yī)療費用,超過1.2萬免賠額的部分,報銷30%,保額100萬元;
保障責(zé)任四:質(zhì)子、重離子醫(yī)療費用,針對在指定醫(yī)療機構(gòu)接受質(zhì)子、重離子治療所產(chǎn)生的費用,超過1.2萬免賠額的部分,報銷70%,保額30萬;
保障責(zé)任五:CAR-T 治療藥品費用,針對符合用藥范圍的兩種CAR-T藥品費用,0免賠,報銷50%,保額30萬。
2024年度“麗江惠民?!鄙暇€啟動儀式現(xiàn)場
近年來,隨著醫(yī)療費用的不斷攀升,如何有效緩解“看病難、看病貴”的問題成為社會各界關(guān)注的焦點。在此背景下,“惠民?!弊鳛橐环N創(chuàng)新的普惠型補充醫(yī)療保險產(chǎn)品應(yīng)運而生,旨在通過政府引導(dǎo)、市場運作的方式,為廣大市民提供更加全面、更加實惠的醫(yī)療保障。
2024年度“麗江惠民?!鄙暇€啟動儀式現(xiàn)場
“麗江惠民?!弊鳛辂惤械膶傺a充醫(yī)保,自去年首次推出以來,便以其普惠的價格、緊密銜接基本醫(yī)保的創(chuàng)新舉措贏得了市民的廣泛好評。
2024年度“麗江惠民保”上線啟動儀式現(xiàn)場
據(jù)人保財險麗江市分公司楊志芳介紹,2024年度“麗江惠民?!痹诒3?0元每人每年保費不變的基礎(chǔ)上,對保障內(nèi)容進行了全面升級。
① 新增質(zhì)子、重離子醫(yī)療費用保障:被保險人因惡性腫瘤(既往癥除外)在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心、甘肅省武威腫瘤醫(yī)院重離子中心內(nèi)接受質(zhì)子、重離子治療所產(chǎn)生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用、實施質(zhì)子、重離子放射治療費用(不含床位費、化療費等其他費用)在免賠額以上可以獲得70%的報銷,保障額度30萬元。
② 新增CAR-T治療產(chǎn)品費用保障責(zé)任:價值120萬元一針的CAR-T治療產(chǎn)品費用也被納入保障范圍,可以實現(xiàn)精準靶向治療,副作用較低,無免賠額,非既往癥人群可報銷50%,保障額度為30萬元。
③ 住院費用既往癥可保可賠:醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用、醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用對于既往癥人群同比例報銷。即參保人無論是否有既往癥,醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用的報銷比例均為80%,醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用的報銷比例均為30%。
尤為值得一提的是,針對既往癥患者,新一年度的“麗江惠民?!痹谧≡横t(yī)療費用保障方面實現(xiàn)了與非既往癥患者的同等待遇,即對于醫(yī)保政策范圍內(nèi)與醫(yī)保政策范圍外住院醫(yī)療費用,既往癥患者均可享受同比例報銷。這一舉措無疑將極大地減輕既往癥患者的經(jīng)濟負擔(dān),讓他們也能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
68歲的投保人楊女士因腹主動脈瘤破裂住院,惠民保予以賠付5.3萬元,減少其66.9%的自付費用;
65歲的投保人冉先生因帕金森病住院治療惠民保予以賠付3.5萬元,減少其44.38%的自付費用。
在參保流程方面,2024年度“麗江惠民?!蓖瑯犹峁┝吮憬莸姆?wù)。本年度“麗江惠民保”參保時間從即日起至10月15日結(jié)束,保障時間則從10月16日起至2025年10月15日。為了鼓勵市民積極參保,麗江市還將在活動期間推出一系列優(yōu)惠政策和增值服務(wù),包括健康專欄、專家講堂、腫瘤問卷服務(wù)、腫瘤早篩服務(wù)以及面向患病人群的腫瘤咨詢服務(wù)、藥品配送服務(wù)、新藥實驗服務(wù)、慈善援助服務(wù)等。
2024年度“麗江惠民?!鄙暇€啟動儀式現(xiàn)場
為了方便市民參保,2024年度“麗江惠民?!钡膮⒈H肟谝呀?jīng)全面開啟。市民可以通過手機微信掃描二維碼或搜索“麗江惠民?!惫娞栠M行在線參保,參保流程簡潔明了,讓市民能夠輕松完成參保操作。
隨著啟動會的圓滿結(jié)束,“麗江惠民?!币苍俅螕P帆起航,為麗江市民的醫(yī)療保障又增添了一道堅實的防線。未來,在各級政府和社會各界的共同努力下,“麗江惠民?!睂⒗^續(xù)秉承惠民利民的初心,不斷優(yōu)化產(chǎn)品服務(wù),提升保障水平,為麗江市民的健康保駕護航。
采編:白萬朝
責(zé)編:楊四見
終審:張衛(wèi)國
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