▲麗江銀博醫(yī)美美容主診醫(yī)師 和霽篁
痤 瘡是毛囊和皮脂腺的常見(jiàn)慢性炎癥，主要與雄激素、皮脂分泌增加、毛囊和皮脂腺角質(zhì)化異常、痤瘡丙酸桿菌增生以及淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的炎癥反應(yīng)有關(guān)。痤瘡病變?nèi)菀装l(fā)生在臉頰和前額。愈合后，臉上往往會(huì)留下痤瘡疤痕。痤瘡疤痕可分為萎縮性痤瘡疤痕、增生性痤瘡疤痕和瘢痕疙瘩，其中萎縮性痤瘡疤痕最為常見(jiàn)。
治療痤瘡疤痕的方法有很多。傳統(tǒng)的治療方法包括皮膚擦傷、化學(xué)脫皮、疤痕環(huán)鉆切除術(shù)、組織填充、微針療法、疤痕鉆抬高、埋線提升和光動(dòng)力療法。目前，激光治療是痤瘡疤痕的一線治療，具有療效好、恢復(fù)期短等優(yōu)點(diǎn)。盡管如此，治療后仍可能引起疼痛、紅斑、水腫和炎癥性色素沉著等不良反應(yīng)。
光子治療主要是指激光治療和射頻治療。根據(jù)激光器的波長(zhǎng)不同，組織去除的效果，并在治療后產(chǎn)生結(jié)痂。能迅速產(chǎn)生修復(fù)反應(yīng)，刺激膠原蛋白再生和修復(fù)，顯著改善疤痕組織。
射頻治療包括將特定電極插入未受影響的皮膚并放電，對(duì)表皮和真皮產(chǎn)生燒蝕性和凝固性微熱損傷，刺激真皮中的成纖維細(xì)胞并引起膠原蛋白再合成，促進(jìn)組織愈合和修復(fù)，并顯著改善疤痕。
化學(xué)脫皮、化學(xué)去角質(zhì)或化學(xué)外科手術(shù)是一種流行的皮膚美容療法，用于恢復(fù)活力。最常用的化學(xué)脫皮劑是酸性物質(zhì)，水楊酸、果酸等新興化學(xué)換膚劑也逐漸在臨床上得到應(yīng)用。這些脫皮劑可以溶解角質(zhì)形成細(xì)胞，減少角質(zhì)細(xì)胞的粘附，促進(jìn)表皮的剝落，并誘導(dǎo)新的膠原纖維的產(chǎn)生。根據(jù)化學(xué)換膚的強(qiáng)度，它可以改善各種皮膚問(wèn)題，包括痤瘡和痤瘡疤痕、光老化、色素沉著癥和癌前病變。
化學(xué)剝離操作方便，性價(jià)比高，恢復(fù)時(shí)間快?；继幮g(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單，患者一般接受度良好?？偟膩?lái)說(shuō)，化學(xué)脫皮是一種安全有效的治療痤瘡疤痕的方法。但需精通化學(xué)換膚劑的濃度和應(yīng)用范圍以及可能的并發(fā)癥，并告知患者防曬的重要性和適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理計(jì)劃。
皮膚填充治療是治療萎縮性痤瘡疤痕的另一種主流方法。它涉及將醫(yī)療材料注射到疤痕區(qū)域，以將凹陷部分提升到正常周圍皮膚的水平。不同的皮膚填充劑有不同的持續(xù)時(shí)間，可分為短效、半永久性和永久性填充劑。此外，由于其生物降解性的不同，不同的填料具有不同的耐久性。
但關(guān)于使用哪種填充劑的臨床決策需要考慮多重因素，例如患者需求、成本預(yù)算和經(jīng)濟(jì)條件，以及患者對(duì)填充劑不同持續(xù)時(shí)間和副作用的擔(dān)憂或選擇。
微針療法通常用于美容治療。它廣泛用于治療面部疤痕，如痤瘡、細(xì)紋、皺紋、魚(yú)尾紋、老年斑和其他與年齡相關(guān)的皮膚病。常見(jiàn)的微針設(shè)備包括帶針的手持式滾筒設(shè)備、自動(dòng)針筆和微針矩陣射頻設(shè)備。微針療法涉及在皮膚上創(chuàng)建數(shù)百個(gè)針頭大小的微小孔，以刺激健康皮膚的再生。
總的來(lái)說(shuō)，微針治療對(duì)滾動(dòng)疤痕和膨出疤痕效果最好，但對(duì)冰錐疤痕幾乎沒(méi)有改善。但微針療法可以促進(jìn)局部透皮給藥，增加其多功能性，使其成為與其他治療方法相結(jié)合以改善和治療痤瘡疤痕的安全有效的方法。
痤瘡疤痕的聯(lián)合療法使用兩種或多種治療方法來(lái)改善痤瘡疤痕。這種方法可以從多個(gè)角度改善痤瘡疤痕，并通過(guò)利用不同治療方法的互補(bǔ)效果，達(dá)到“1+1>2”的效果。
采編：徐 蕾
責(zé)編：楊四見(jiàn)
終審：張衛(wèi)國(guó)
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