城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是黨和政府為解決廣大人民群眾“看病難”“看病貴”問題的一項重大民生保障政策，是關(guān)系到廣大人民群眾健康幸福的一項基本民生保障。近年來，我市采取一系列措施持續(xù)推進基本醫(yī)保全民參保計劃，基本實現(xiàn)了“參保人數(shù)穩(wěn)步增長，參保質(zhì)量穩(wěn)步提升”的雙目標，全市綜合參保率穩(wěn)定在95%左右。
據(jù)了解，為滿足不同參保群體的繳費需求，我市通過持續(xù)優(yōu)化參保繳費服務(wù)，拓展線上和線下繳費渠道，已實現(xiàn)通過“云南電子稅務(wù)局”“一部手機辦事通”“農(nóng)行云南分行微銀行”“云南農(nóng)信手機銀行”、支付寶等多種渠道繳納居民醫(yī)保費。同時，將參保登記、繳費等事項延伸到保險機構(gòu)，下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）辦理。全市設(shè)立服務(wù)延伸站（點）60個，下沉服務(wù)站點覆蓋66個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）114個村（社區(qū)），實現(xiàn)居民參保繳費“就近辦”、在家門口辦。2023年，麗江市基本醫(yī)保參保115.01萬人。其中，職工參保13.78萬人，居民參保101.23萬人。共96.41萬人次享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇，住院費用報銷比例達89.11%；共302.16萬人次享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，住院費用報銷比例71.35%，參保人數(shù)和保障待遇水平穩(wěn)步提高。
市民在服務(wù)窗口辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。（李琳 攝）
“我們在全省范圍內(nèi)率先推行新生兒‘落地參保’業(yè)務(wù)，全市所有開設(shè)產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)均能辦理‘落地參保’，寶寶一出生就可以在醫(yī)院登記參保并享受醫(yī)保待遇。對于醫(yī)療救助對象，新增一人、標識一人、參保一人，及時納入醫(yī)療救助的保障范圍，做到應(yīng)保盡保。另外，從去年9月開始，麗江市的參保職工可以用自己個人賬戶余額為父母、子女和配偶繳納居民醫(yī)保費?！丙惤嗅t(yī)療保障局規(guī)劃財務(wù)和政策法規(guī)科科長龔春芬介紹。記者了解到，今年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費將于6月25日結(jié)束。除新生兒和醫(yī)療救助對象外，7月1日以后參保繳費的普通居民，個人繳費金額不再是380元，而是按1020元的籌資標準總額繳費，即財政補助的640元也需要由個人承擔，繳費到賬的次月開始享受醫(yī)保待遇。麗江市醫(yī)院患者收費掛號窗口。（供圖）
“在此，我們認真提醒還沒有參保繳費的居民朋友，盡快在6月25日前辦理參保繳費，避免出現(xiàn)斷保漏保，給自己和家庭帶來不必要的就醫(yī)負擔。”龔春芬說。下一步，市、縣醫(yī)保部門將深入實施參保擴面攻堅三年行動和兒童參加醫(yī)保專項行動，進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面，從提質(zhì)增效方面再下功夫，持續(xù)提升經(jīng)辦服務(wù)能力和水平，為全市所有參保人提供更優(yōu)質(zhì)高效更便捷滿意的醫(yī)保服務(wù)。還沒有辦理2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費基本醫(yī)療保險參保繳費后，如果參保當年沒有使用到住院醫(yī)療保障，也還可以享受門診就醫(yī)報銷待遇。參保人一旦發(fā)生了看病就醫(yī)費用，特別是發(fā)生了大病，這些費用有可能大大超出家庭所能承擔的支付能力。但是，參保繳費后就能享受醫(yī)保報銷待遇，就能有效減輕看病就醫(yī)負擔，有效防范因病致貧、因病返貧風險。
全市除已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險以外的其他所有居民，包括市內(nèi)高校大學(xué)生和長期在麗江工作生活的外來人員及其子女。
全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準為1020元，其中財政補助640元，個人繳費380元。7月1日后參保繳費的普通居民，按照1020元的籌資標準總額繳納醫(yī)保費。1.城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童：資助380元，個人不用繳費。2.納入監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶：資助180元，個人需繳費200元。3.最低生活保障對象，喪失勞動能力的一二級重度殘疾人員（含農(nóng)村三級殘疾中的智力和精神殘疾人），低收入家庭中的60周歲以上的貧困老人、未成年人：資助120元，個人需繳費260元。4.未納入監(jiān)測范圍的脫貧戶：資助90元，個人需繳費290元。符合以上多種醫(yī)療救助資助條件的，按照“就高”原則給予資助。注：在集中繳費期繳費的待遇享受期為2024年1月1日至12月31日。集中繳費期結(jié)束后繳費的普通居民，繳費到賬的次月方能享受醫(yī)保待遇。?職工醫(yī)保個人賬戶可以為自己的親屬（父母、配偶、子女）繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費。?為方便看病就醫(yī)并及時享受醫(yī)保待遇，建議市內(nèi)高校在校學(xué)生在古城區(qū)參保繳費。?沒有參保登記過的居民，需要先辦理參保登記再繳費。
1.線上繳費渠道
▲“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號：關(guān)注“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號，進入公眾號點擊“業(yè)務(wù)辦理”（首次使用需注冊，注冊后登錄）→首頁“社保繳費”模塊→“自主繳費”或“代他人繳費”→勾選所要繳納的險種→確認繳費信息和繳費金額，核對姓名、身份證號碼等信息→核實無誤后點擊“確認繳款”→選擇繳費方式（微信支付或銀聯(lián)在線支付）繳費→完成繳費。
▲“農(nóng)行云南分行微銀行”微信公眾號：掃碼關(guān)注“農(nóng)行云南分行微銀行”微信公眾號，打開公眾號選擇“微金融”，點擊“社保繳費”，選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費”→輸入身份證號碼、姓名，繳費險種選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，繳費年度選擇“2024年”→核對信息無誤后點擊“下一步”→完成繳費。
▲云南農(nóng)信手機銀行APP：掃碼或應(yīng)用市場下載“云南農(nóng)信”手機APP→安裝→注冊→登錄→首頁→自助繳費→選擇“社保繳費”→輸入身份證號碼，勾選繳費須知，點擊查詢參保信息→選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”→繳費年度選擇“2024年”→核對信息→完成繳費。
▲一部手機辦事通APP：掃碼或應(yīng)用市場下載“辦事通”APP→安裝→注冊→登錄→“醫(yī)療保險繳費”→錄入個人信息→點擊“查詢”→選擇繳費信息后點擊確認繳費→查看訂單詳情，核對信息無誤后，點擊“確認支付”→完成繳費。
▲支付寶APP：在支付寶首頁搜索“云南省電子稅務(wù)局”，點擊進入小程序→選擇“醫(yī)療保險”或“代他人繳費”→首次操作需進行身份認證，點擊“同意并認證”，進行人臉采集認證→認證成功后，系統(tǒng)自動帶出注冊人的繳費信息，確認無誤后點擊“下一步”→確認繳款→確認支付→繳費完成后，可在“繳費記錄查詢”、“代繳記錄查詢”、“扣繳記錄查詢”查詢繳費信息，點擊“繳費電子回單開具”即可開具完費證明。
▲職工個人賬戶代繳：搜索“云南醫(yī)保”微信小程序→手機號碼登錄→個人賬戶共濟綁定→輸入使用人（家人）信息→簽名→提交（已經(jīng)綁定過的可以跳過這一步）。搜索關(guān)注“云南省電子稅務(wù)局”微信公眾號→業(yè)務(wù)辦理→社保繳費→代他人繳費→輸入繳費人信息→結(jié)算→選擇“醫(yī)保賬戶支付”→完成共濟綁定人的個人賬戶代扣。
2.線下繳費渠道
▲農(nóng)信社云POS機：持身份證（或戶口本、社?？ǎ┘般y行卡到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保中心或村委會刷卡繳費，打印繳費憑證。
▲農(nóng)業(yè)銀行普惠金融服務(wù)站“智付通”POS機：持身份證（或戶口本、社保卡）及農(nóng)業(yè)銀行卡（或現(xiàn)金）到各村、社區(qū)的普惠金融服務(wù)站繳費，打印繳費憑證。
▲服務(wù)窗口：可到稅務(wù)機關(guān)辦稅服務(wù)廳窗口或自助機繳費，也可到農(nóng)村信用社、農(nóng)業(yè)銀行柜面或ATM機繳費。
記者/李 琳
編輯/和真羽
責編/林 彤
終審/楊國鈞
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